国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心-辽宁分中心,国家儿童(东北)区域医疗中心,中国医科大学附属盛京医院-耳鼻咽喉头颈外科,刘天聪副主任医师、副教授。有的细心的家长,可能会观察到,部分小朋友晚上睡觉时,会张口呼吸,打着呼噜,流着口水,现在提出一个问题:这些小朋友,是睡觉睡得香吗?答案:肯定不是的,这位小朋友可能罹患“腺样体肥大”,家长朋友,一定特别关心:什么是腺样体肥大?有什么症状和临床危害?下面,由我来阐释这个问题,腺样体组织,又称咽扁桃体,或者增殖体,位于鼻咽顶后壁,如果有感冒、炎症、过敏等因素反复刺激下,就会出现病理性增生肥大,外观像橘子瓣似的,常见于3至5岁儿童。儿童鼻腔,是负责向大脑提供氧气的通道,称之“鼻咽要道”,肥大的腺样体组织,恰好如同一个通畅的水管里,堵塞了一颗超大“石子”,会明显堵塞水管的水流量。相同道理,腺样体肥大,会阻碍儿童呼吸气道的通畅,导致憋气,使儿童在睡眠中严重缺氧,导致脑部发育的供氧不足,深睡眠时间短,生长激素就会分泌减少,从而影响了孩子的身高和智力,身体抵抗力也会下降。说的直白一些,可能会让小朋友“变笨”,这是小儿神经内科和儿科内分泌科专家,特别关心的范畴。腺样体肥大,另外一个危害是可能让小朋友变丑,怎么理解呢?东方不亮西方亮,大自然代偿的规律,腺样体肥大,导致鼻腔供氧不足后,小朋友会出现张口呼吸来缓解,因为出现打着呼噜,流口水睡觉的现象。长期张口呼吸的结果,在气流的冲击下,儿童硬腭会逐渐高拱,上唇短厚翘起、上切牙突出,出现颌面部发育变形,临床称之为“腺样体面容”,这是这是小儿口腔正畸科专家,特别关心的范畴。临床确诊的方式是:鼻内镜,或鼻咽侧位片,鼻内镜优点是非常直观,后鼻孔堵塞程度,一目了然。手术适应症:如果腺样体堵塞鼻孔超过2/3,且保守用药效果改善不佳时,这部分小朋友可考虑行鼻内窥镜下腺样体低温等离子消融手术,低温等离子腺样体消融手术,微创到极致,手术时间非常短,只有几分钟,就能将橘子瓣似的腺样体组织,微创”掀盖式”消融术,家长术后可以看到腺样体组织标本。因为等离子技术先进,精确止血,术中基本可以实现不出血,或者少量出血,术后基本无疼痛感,不影响饮食。鼻内窥镜下儿童腺样体微创”掀盖式”消融术,减少手术时间,减轻术后不适,最大程度上较少腺样体复发概率,该术式的创新点研究的临床应用论文《Adverseeventsofcoblationormicrodebriderinpediatricadenoidectomy:Aretrospectiveanalysisin468patients》,2022年10月新发表在《LaryngoscopeInvestigativeOtolaryngology》杂志上(中科院3区,IF=2.542)。鼻内窥镜下儿童腺样体等离子微创“掀盖式”消融术,减少手术时间,减轻术后不适,赢得海内外儿科耳鼻喉领域专家的关注和赞誉。希望我的科普讲座,对广大家长朋友有所帮助,希望小朋友们,未来,聪明漂亮,健康成长!
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国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心-辽宁分中心,国家儿童(东北)区域医疗中心,中国医科大学附属盛京医院-耳鼻咽喉头颈外科,刘天聪副主任医师、副教授腺样体,也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶后壁,属于淋巴组织,表
国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心-辽宁分中心,国家儿童(东北)区域医疗中心,中国医科大学附属盛京医院-耳鼻咽喉头颈外科,刘天聪副主任医师、副教授扁桃体微创术后注意事项:1,术后前3天,建议温偏凉,流食